訪問診療を続けていると、「医療だけでは解決できない課題」に直面することがあります。
その一つが、**“食事”と“栄養”**の問題です。

中野区・新宿区周辺（特に中野坂上・南台・弥生町・西新宿エリア）で訪問診療をしている患者さんにも、
• 食事量が落ちてきた
• 体重が徐々に減ってきている
• 嚥下困難で柔らかい食事に変更したい
• 糖尿病・腎臓病・心不全などで食事制限が必要
• たんぱく質や水分のバランスが偏っている

といった「栄養課題」を抱えている方が少なくありません。

こうした場面で力を発揮するのが**訪問栄養指導（管理栄養士）**です。

【他職種との連携⑦】食べる力を支える — 訪問栄養指導の役割とは？

訪問診療を続けていると、「医療だけでは解決できない課題」に直面することがあります。
その一つが、**“食事”と“栄養”**の問題です。

中野区・新宿区周辺（特に中野坂上・南台・弥生町・西新宿エリア）で訪問診療をしている患者さんにも、
• 食事量が落ちてきた
• 体重が徐々に減ってきている
• 嚥下困難で柔らかい食事に変更したい
• 糖尿病・腎臓病・心不全などで食事制限が必要
• たんぱく質や水分のバランスが偏っている

といった「栄養課題」を抱えている方が少なくありません。

こうした場面で力を発揮するのが**訪問栄養指導（管理栄養士）**です。

▼ 訪問栄養指導とは？

訪問栄養指導とは、管理栄養士がご自宅や施設に訪問し、
• 病状
• 生活環境
• 介護状況
• 嚥下機能
• 好みや食文化

などを踏まえて、**“その人に合わせた食事の形“**を提案する仕組みです。

ただ「食事指導する」のではなく、

その人が無理なく続けられて、心地よく生活できる食事を一緒に作る支援。

それが訪問栄養指導の価値です。

▼ どんな人に必要？

訪問栄養指導は、次のような方に特に効果があります。
• フレイル（虚弱）が進行してきた方
• 脳梗塞後遺症やパーキンソン病で嚥下機能が低下している方
• 糖尿病・腎不全・心不全などで食事制限が必要な方
• 食欲低下・低栄養傾向の方
• 退院直後で食事調整が必要な方

最近では、誤嚥性肺炎予防のための食形態調整の相談も増えています。

▼ 訪問栄養指導でできること

管理栄養士は、医師や訪問看護師と連携しながら以下の支援を行います。
• 食材や調理方法の提案
• 嚥下機能に応じた食形態の調整
• 低栄養・脱水を防ぐ栄養管理
• 摂取カロリー・蛋白・塩分量の調整
• 嗜好を尊重しながら継続可能なメニュー提案
• 介護者向けの食事サポート・調理アドバイス

医師が診療で見えにくい、生活のなかの細かな変化を一緒に調整してくれます。

▼ 最後に

中野区・新宿区周辺（中野坂上・南台・弥生町・西新宿など）で訪問診療を行う中で、

「食事が変わると生活が変わる」

という場面を数多く見てきました。

食べることは、医療行為であると同時に、その人の人生そのものです。

もし、
• 食事に困りごとがある
• 病気に合わせた栄養指導が必要
• 食形態を見直したい
• 退院後の食事が不安

という方がいらっしゃいましたら、どうぞご相談ください。

よつば中野クリニック

院長　手塚匠海